Note de communication publique d’opération « CGN1179 » – Projet d’appui à la santé en Guinée, AFD, 2013

La Guinée est caractérisée par une population très jeune (40 % de la population a moins de 15 ans) et très pauvre (55,2 % de la population vit en dessous du seuil de pauvreté, en augmentation depuis 10 ans). La population totale du pays a été multipliée par trois durant les 50 dernières années1. Elle est passée de 3,1 millions d’habitants en 1960 à environ 10,3 millions en 2010. L’Indice synthétique de fécondité (ISF) est resté pratiquement le même entre l’Enquête démographique et de santé (EDS) de 1992 et celle de 2005 : une femme a, en moyenne, 5,7 enfants en Guinée. En dépit d’une croissance économique du pays de 3 à 4 % par an en moyenne, l’accroissement important de la population a conduit à sa paupérisation.
Le système de santé guinéen est organisé de façon pyramidale en trois niveaux : centres hospitaliers universitaires en capitale, hôpitaux régionaux relevant des directions régionales, hôpitaux préfectoraux, centres de santé, et postes de santé, relevant de directions préfectorales. En dépit d’indéniables difficultés, le système de santé comporte des atouts qui reposent sur : une organisation calquée sur la politique des soins de santé primaires (pyramide sanitaire à trois niveaux, unité opérationnelle organisée autour des directions préfectorales sanitaires [DPS]) ; un cadre juridique et réglementaire qui, même s’il n’est pas toujours appliqué, offre des opportunités, notamment à travers le processus en cours de décentralisation ; un système d’information sanitaire avec des outils de monitorage des activités inscrites dans les plans annuels opérationnels (PAO) des préfectures de santé.

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Origine et déterminants de l’épidémie de choléra 2012 en République de Guinée : Apports de la cartographie dynamique et de l’épidémiologie moléculaire, DNGELM, UNICEF, APHMS, 2/2013

Après
 plusieurs
 années
 d’accalmie,
 la
 Guinée
 et
 la
 Sierra
 Leone
 ont
 été
 frappées
 en
 2012
  par
 une
 épidémie
 de
 choléra
 responsable
 de
 7351
 cas
 et
 138
 décès
 en
 Guinée,
 22815
 cas
  et
 296
 décès
 en
 Sierra
 Leone.
 En
 dépit
 d’implications
 pratiques
 majeures
 en
 termes
 de
  santé
 publique,
 la
 question
 de
 l’origine
 des
 épidémies
 de
 choléra
 dans
 les
 régions
  côtières
 africaines
 n’est
 pas
 tranchée.
 Beaucoup
 considèrent
 que
 les
 souches
 présentes
  dans
 l’environnement
 aquatique
 côtier
 sont
 à
 l’origine
 des
 reprises
 épidémiques,
 mais
  aucune
 étude
 ne
 l’a
 démontré
 formellement.
 Inversement,
 les
 mouvements
 humains,
  fréquents
 dans
 les
 zones
 côtières,
 pourraient
 aussi
 expliquer
 ces
 résurgences
  épidémiques.
 Afin
 de
 clarifier
 ce
 débat
 et
 mieux
 orienter
 leurs
 stratégies
 de
 préparation
  et
 de
 riposte
 aux
 épidémies
 de
 choléra,
 les
 autorités
 sanitaires
 Guinéennes
 et
 le
  département
 Eau-­‐Hygiène-­‐Assainissement
 de
 l’UNICEF-­‐Guinée
 ont
 mandaté

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Guide thérapeutique national Guinée – Edition 2013, DNPL, OMS, 2013

En Guinée, la politique nationale de santé repose sur la stratégie des Soins de santé Primaires (SSP) et vise à assurer un accès équitable aux soins essentiels à la majorité de la population à un coût raisonnable et supportable pour le pays. Un des moyens d’atteindre cet objectif passe incontestablement par la promotion d’une prescription rationnelle des médicaments.
Pour prescrire rationnellement les médicaments essentiels il faut disposer d’outils fiables de prescription. A cet effet depuis le démarrage du PEV/SSP/ME en 1988 les efforts sont faits pour l’amélioration de la prescription des médicaments essentiels dans les formations sanitaires.
Plusieurs outils et ouvrages ont été élaborés et mis à disposition pour les professionnels de santé ; ce sont entre autres, la Liste Nationale des Médicaments Essentiels, le Formulaire National du médicament, le Formulaire Simplifié des médicaments essentiels, les Ordinogrammes, les Protocoles thérapeutiques en usage dans les centres de santé, les centres médicaux communaux, les hôpitaux préfectoraux, régionaux et nationaux.

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